關於呼吸系統疾患兒童的物理治療，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查重點為兒童呼吸系統疾患的物理治療，涵蓋了氣道清潔技術（Airway Clearance Techniques, ACT）、運動測試評估以及呼吸肌訓練的原則。特別著重於嬰幼兒的解剖生理特性（如胸廓順應性高、易胃食道逆流）對治療選擇的影響。

選項分析

• A. 患有囊狀纖維化（ cystic fibrosis ）的嬰幼兒不適合採用頭低腳高的姿勢作姿位引流：(正確)

  • 理由：嬰幼兒（特別是2歲以下）患有囊狀纖維化時，胃食道逆流（GERD）的盛行率非常高。傳統的頭低腳高（Trendelenburg）姿勢會顯著增加胃酸逆流至食道甚至吸入肺部的風險。
  • 指引：現代臨床指引（如美國囊狀纖維化基金會指引）建議對嬰兒採用修正後的姿位引流（Modified Postural Drainage），即在不採取頭低腳高的情況下進行引流（如平躺或頭部微高），以兼顧安全與療效。

• B. 呼吸時使用輔助肌會增加耗能，因此要絕對避免加強頸部與呼吸肌的肌力：(錯誤)

  • 理由：雖然使用輔助肌（如胸鎖乳突肌、斜角肌）進行安靜呼吸確實代表呼吸功（Work of Breathing）增加且耗能，但这並不代表要「絕對避免加強」這些肌肉的肌力。

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