110年:物治基礎(2)
林同學在一次排球比賽中,因為用力過當,日後發現肱三頭肌( triceps brachii )無力,且感覺上臂後側皮膚有刺麻的異常感。林同學最有可能在比賽中傷及下列那一條神經?
A正中神經( median nerve )
B肌皮神經( musculocutaneous nerve )
C尺神經( ulnar nerve )
D橈神經( radial nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查上肢神經解剖學,特別是主要周邊神經(橈神經、正中神經、尺神經、肌皮神經)的運動支配肌肉與皮膚感覺分佈區域。解題關鍵在於將「肱三頭肌無力」與「上臂後側皮膚異常感」對應到特定的神經支配範圍。
選項分析
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(A) 正中神經(median nerve):錯誤。
- 運動支配:主要支配前臂掌側的屈肌群(除了尺側屈腕肌與深屈指肌尺側半)以及手部的魚際肌群(thenar muscles)。
- 感覺支配:手掌橈側、拇指、食指、中指及無名指一半的掌側面。
- 不符原因:正中神經不支配肱三頭肌,也不負責上臂後側的感覺。
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(B) 肌皮神經(musculocutaneous nerve):錯誤。
- 運動支配:上臂前側的肌肉,包括肱二頭肌(biceps brachii)、肱肌(brachialis)與喙肱肌(coracobrachialis)。
- 感覺支配:延續為前臂外側皮神經(lateral antebrachial cutaneous nerve),負責前臂外側的皮膚感覺。
- 不符原因:肌皮神經支配上臂「前側」肌群而非後側的肱三頭肌,且感覺區域位於前臂外側
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