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110年:物治基礎(2)

關於精神物質（ psychoactive substances ）的敘述，下列何者錯誤？

A精神物質濫用常會造成臨床精神疾患，以前稱為成癮或物質依賴，現在被歸類為物質使用疾患（ substance use disorder）
B常見的精神物質包含酒精、香菸、大麻、鴉片、安非他命等，而這些物質的結構常與神經傳導物質相似
C幾乎所有的影響精神物質都會直接或間接改變神經傳導物質與其受體間相互作用
D乙醯膽鹼（ Ach）會讓人有愉快的感覺，因此許多影響精神物質的化學結構常與乙醯膽鹼相近

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**精神物質（Psychoactive substances）**的基礎神經生理機制、藥理特性以及臨床診斷準則（DSM-5）演變的認知。核心觀念包括：

  1. 診斷演變：從 DSM-IV 的「濫用/依賴」轉變為 DSM-5 的「物質使用疾患（Substance Use Disorder）」。
  2. 作用機制：精神物質如何透過影響突觸間的神經傳導物質（Neurotransmitters）產生作用。
  3. 獎勵路徑（Reward Pathway）：中樞神經系統中負責產生「愉悅感」與「成癮性」的主要神經傳導物質為何。

選項分析

  • A. 精神物質濫用常會造成臨床精神疾患，以前稱為成癮或物質依賴，現在被歸類為物質使用疾患（ substance use disorder）
    • 正確。
    • 在 DSM-IV 時期，將物質相關障礙區分為較輕微的「物質濫用（Substance Abuse）」與較嚴重的「物質依賴（Substance Dependence）」。
    • 到了 DSM-5（2013年出版），將兩者合併為單一診斷名稱：「物質使用疾患（Substance Use Disorder, SUD）」，並依據症狀數量分為輕度、中度與重度。此改變

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