110年:物治基礎(2)

心電圖中以 RR的時間間隔( RR time intervals )來計算心率變異度( heart rate variability, HRV ),代表下列何者?

A僅交感神經影響對心臟功能的指標
B僅副交感神經影響心臟功能的指標
C交感與副交感神經之平衡對心臟功能影響的指標
D無法提供任何有關自主神經系統對心臟功能影響的關聯

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於心率變異度 (Heart Rate Variability, HRV) 的生理意義及其神經控制機制。

HRV 是指連續心跳之間的時間間隔(即心電圖上的 R-R interval)的變化情形。這個變化並非隨機,而是由自律神經系統 (Autonomic Nervous System, ANS) 精細調控的結果。心臟的竇房結 (SA node) 同時受到交感神經 (Sympathetic) 與副交感神經 (Parasympathetic/Vagus) 的支配:

  • 交感神經:使心跳加快,心跳間隔變短且規律(變異度降低)。
  • 副交感神經:使心跳變慢,並受到呼吸影響產生明顯的快慢變化(呼吸性竇性心律不整),使心跳間隔變異度增加。

因此,HRV 反映了這兩套神經系統對心臟的動態交互作用與平衡 (Sympathovagal balance)

選項分析

  • (A) 僅交感神經影響對心臟功能的指標

    • 錯誤。雖然交感神經的活性會影響心率,但 HRV 的產生(尤其是高頻變異)主要來自副交感神經的快速調節。若僅有交感神經作用,心跳會趨於穩定而缺乏變異。此外,HRV 的頻域分析中,低頻 (LF) 成分受交感與副交感共同影響,並非僅反映交感神經。
  • **(B)

...(解析預覽)...