護理師進行家訪時發現，李奶奶因患有退化性骨關節炎而行動不便，李爺爺則患有高血壓和糖尿病，已定期回診並規律服藥控制。下列何者為此家庭最優先的個案管理目標？

本題觀念：家庭訪視中的個案管理目標優先順序—居家安全與跌倒預防

家庭訪視時，護理師必須依據「問題嚴重性（致死率、致殘度）、影響人數、時效性及可預防性」來決定最先要處理的事項。對高齡者而言，跌倒是造成住院、殘障與死亡的主要原因之一，可透過環境改善與安全衛教有效預防，因此通常被列為首要目標。

選項分析

A. 鼓勵李奶奶進行關節置換術，提高自主生活能力
　‧ 關節置換屬侵入性醫療決策，需要完整評估及醫師共同討論，並非家庭訪視時立即能達成的短期目標。
　‧ 雖可改善行動力，但手術風險與準備期長，且非所有退化性骨關節炎患者均適合；急迫性低於居家安全。

B. 監測並管理李爺爺的服藥遵從性
　‧ 李爺爺已「定期回診並規律服藥」，目前遵從性佳；持續追蹤仍重要，但危急性及立即效益不如防止跌倒。

C. 提供居家安全評估，減少跌倒和其他意外事件的發生
　‧ 李奶奶行動不便，跌倒風險高；一旦跌倒易導致骨折、臥床、肺炎甚至死亡。
　‧ 居家安全評估與環境改善（如移除雜物、加裝扶手、充分照明、防滑墊）是護理師可立即執行、效果明確的第一級預防措施。
　‧ 同時保護兩位高齡者，符合「影響人數多、致殘致死率高、可立即介入」的優先原則。

D. 安排社交活動，促進心理健康和社交互動
　‧ 有助於長者心理照護，但並非影響生命安全的緊急問題，優先度低於跌倒預防。

...（解析預覽）...