有關藥物或治療對肌腱和韌帶副作用之敘述，下列何者最正確？

本題觀念：

本題考查藥物與治療對肌腱與韌帶組織的副作用與病理機轉。物理治療師在處理肌腱病變（Tendinopathy）或術後復健時，必須了解病患的用藥史與共病症（如長期洗腎），因為這些因素會直接影響組織的癒合能力與生物力學強度，增加斷裂風險。

選項分析

• A. 類固醇類藥物增加肌腱或韌帶內膠原蛋白合成：錯誤

  • 分析：皮質類固醇（Corticosteroids）對肌腱細胞（Tenocytes）具有抑制作用。研究顯示，局部或全身性使用類固醇會抑制膠原蛋白（特別是第一型膠原蛋白）的合成，並減少細胞增生。這會導致肌腱萎縮、變薄，修復能力下降。
  • 結論：類固醇是「減少」而非增加膠原蛋白合成。

• B. 類固醇類藥物增加肌腱和韌帶材料之最大荷重（peak load）：錯誤

  • 分析：由於類固醇抑制了膠原蛋白合成並可能引起膠原纖維壞死或排列紊亂，肌腱的生物力學強度會顯著降低。動物實驗與臨床數據皆顯示，經類固醇處理的肌腱，其**最大荷重（Peak load）與能量吸收能力（Energy absorption）**皆會下降，這也是為何臨床上反覆注射類固醇會增加肌腱自發性斷裂（Spontaneous rupture）風險的原因。

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