110年:物治基礎(2)

有關周邊神經與脊髓神經根結構與機械特徵之敘述,下列何者最正確?

A由於無保護性結締組織在內,脊髓神經根較周邊神經容易遭受作用力而產生形變
B脊髓神經根與周邊神經遭受作用力產生的傷害以機械性傷害為主,與缺氧性傷害無關
C周邊神經抗拉伸載荷( tensile loading )產生形變的能力低於對抗壓迫力( compression )
D壓迫力量的大小是決定神經是否傷害的主要因素,而非壓迫的時間長短

詳細解析

本題觀念:

本題主要考點為周邊神經(Peripheral Nerve)與脊髓神經根(Spinal Nerve Root)在解剖構造與生物力學上的差異。物理治療師必須清楚了解神經組織的結締組織包膜(Connective tissue sheaths)分布,因為這些結構直接決定了神經對抗外力(拉伸或壓迫)的保護能力。

選項分析

  • A. 由於無保護性結締組織在內,脊髓神經根較周邊神經容易遭受作用力而產生形變(正確)
    • 解剖結構差異:周邊神經擁有完整的三層結締組織保護:**神經外膜(Epineurium)**提供緩衝與抗壓、神經束膜(Perineurium)提供主要的抗拉伸強度、以及神經內膜(Endoneurium)
    • 神經根的脆弱性:相比之下,脊髓神經根(Spinal nerve roots)位於脊椎管內(蜘蛛膜下腔),缺乏神經外膜與神經束膜。它們僅被薄薄的根鞘(Root sheath,源自蜘蛛膜與軟腦膜)包覆,且其神經內膜中的膠原蛋白含量極少。
    • 力學後果:因為缺乏強韌的神經束膜(主要抗張力結構)與神經外膜(主要抗壓結構),神經根的抗拉伸強度僅約周邊神經的 10%,且極易受壓迫變形(Deformation),這使得神經根成為神經系統中的力學「弱點」(We

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