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110年:物治概論(2)

品質控制、品質保證、品質管理代表了不同意涵，同時也代表追求最佳品質的思維不斷演進。關於品質管理的思潮演進，下列敘述何者正確？

A「由上而下全面性結構完整的管理活動，結合品管圈與相關團體的努力，持續提升服務品質」，以上屬於品 質控制的概念
B品質管理過程中，需要持續與內部及外部溝通，並隨時檢討改進，會造成醫療成本的上升
C品質保證是描述一個組織所有用以保證作業品質的方法，包含品質系統、人員、設施、方法、申訴的步驟等
D品質保證現在多用來取代品質管理一詞，彰顯循環不止，以促進醫療品質的管理方式

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是醫療品質管理（Quality Management）的演進與核心概念。品質管理的發展歷史通常被劃分為四個階段，其範圍由小至大、層次由低至高依序為：

  1. 品質檢驗 (Inspection, QI)：著重於產品製成後的篩選（事後把關）。
  2. 品質控制 (Quality Control, QC)：著重於生產過程中的監控與統計分析，偵測並修正瑕疵（技術層面）。
  3. 品質保證 (Quality Assurance, QA)：著重於建立系統、標準與程序，以「預防」錯誤發生，確保服務/產品能滿足使用者需求（系統層面）。
  4. 全面品質管理 (Total Quality Management, TQM) / 持續品質改善 (CQI)：強調全員參與、以顧客為中心、持續不斷的改善流程與文化（文化與管理層面）。

選項分析

  • A 錯誤：選項描述「由上而下全面性結構完整的管理活動，結合品管圈...持續提升服務品質」，這屬於全面品質管理 (TQM) 或 持續品質改善 (CQI) 的概念，而非單純的「品質控制 (QC)」。QC 通常較侷限於技術性的檢測與統計管制。
  • B 錯誤：品質管理的核心理念（如 Deming, Crosby 等學說）認為高品質能降低成本（減少

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