林女士76歲獨居，有多重慢性病史，不慎跌倒導致下肢嚴重骨折，經住院治療後病情穩定出院回家休養。有關個案管理師的職責，下列何者最不適當？

本題觀念：個案管理師（Case Manager）之角色與職責範疇

個案管理是慢性病與出院後延續性照護的重要策略，核心在於「評估-協調-連結-追蹤-評值」。個案管理師的工作重點是：

1. 針對個案需求進行全面評估。
2. 與個案共同制定可行目標與照護計畫。
3. 協調並連結跨領域資源（醫師、護理、藥師、復健科、長照服務、交通資源等）。
4. 提供衛教、關懷與追蹤，確保計畫落實與成效。

他/她是「整合者與協調者」，而非各項專業服務的直接執行者（如物理治療、到宅照顧等）。

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選項分析

A. 與林女士共同訂定計畫，使其能恢復獨立自主的生活
‧ 符合「共同訂定照護目標與計畫」之角色；適當。

B. 聯繫藥師提供藥物整合服務，指導林女士正確用藥
‧ 個案常合併多重慢性病，用藥複雜；協調藥師進行藥物整合 (medication reconciliation) 屬協調與資源連結；適當。

C. 親自到府執行復健，並提供日常生活功能服務
‧ 復健應由物理/職能治療師執行，日常生活功能服務應由長照到宅服務員等提供；個案管理師負責「安排」而非「親自執行」。超出職責範圍；最不適當。

D. 定期電話訪視，替林女士安排就醫回診的交通接送
‧ 電話關懷屬追蹤，安排交通屬資源連結；適當。

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答案解析

個案管

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