110年:物治概論(2)

有關周邊神經損傷所引起之疼痛特徵,下列敘述何者正確?

A神經損傷後即刻發生
B無法以局部麻醉藥止痛
C常伴有肢體局部水腫現象
D與自律神經反應無關

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查周邊神經損傷(Peripheral Nerve Injury)後引發的神經病變痛(Neuropathic Pain),特別是與複雜性局部疼痛症候群 第二型(Complex Regional Pain Syndrome, CRPS Type II),舊稱**灼痛(Causalgia)**相關的臨床特徵。這類疼痛通常涉及自律神經系統的功能異常。

選項分析

  • A. 神經損傷後即刻發生錯誤。 雖然急性神經損傷的當下會有疼痛,但典型與周邊神經損傷相關的病理性神經痛(如灼痛 Causalgia 或 CRPS),其疼痛症狀不一定在損傷後立刻達到高峰或出現典型特徵。雖然部分文獻指出灼痛可能在受傷後立即或第一週內出現,但也常有延遲發作的情況(數天至數週後)。相較之下,選項 (C) 描述的伴隨症狀更為具體且具鑑別度。

  • B. 無法以局部麻醉藥止痛錯誤。 神經損傷引起的疼痛通常可以透過**神經阻斷術(Nerve Block)**緩解。臨床上常利用局部麻醉藥注射至相關的神經或交感神經節(如星狀神經節阻斷)來進行診斷性或治療性的止痛。若疼痛能被局部麻醉藥緩解,反而常被用來確認疼痛源自於特定的周邊神經或交感神經系統。

  • C. 常伴有肢體局部水腫現象正確

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