110年:物治概論(2)

下列何種中樞神經損傷最常造成半邊忽略( hemineglect )的臨床症狀?

A腦皮質
B視丘
C腦幹
D脊髓

詳細解析

本題觀念:

半邊忽略 (Hemineglect / Hemispatial Neglect) 是一種神經心理學症狀,指病患在腦傷後無法對損傷對側(通常是左側)的空間或物體給予注意或反應,且此缺失無法單純用感覺或運動功能的缺損來解釋。這主要涉及大腦負責空間注意力 (Spatial Attention) 的網絡受損。

選項分析

  • A. 腦皮質 (Cerebral cortex):正確。

    • 半邊忽略最常發生於**非優勢半球(通常為右大腦半球)**的損傷。
    • 解剖學上,最經典且最常見的病灶位置是右大腦頂葉皮質 (Right Parietal Lobe),特別是後頂葉皮質 (Posterior Parietal Cortex, PPC)頂下小葉 (Inferior Parietal Lobule)
    • 雖然額葉 (Frontal lobe) 或顳葉 (Temporal lobe) 的皮質損傷也可能導致忽略,但以皮質損傷為總體原因是最常見的。
  • B. 視丘 (Thalamus):錯誤。

    • 視丘損傷確實可能造成「皮質下忽略 (Subcortical Neglect)」,因為視丘(特別是枕核 Pulvinar)與皮質有豐富的投射,參與注意力調節

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