張小姐 25歲未婚，最近因為工作壓力大，常感疲勞倦怠、雙側膝關節痠痛、發燒、掉頭髮且體重減輕，曬到太陽後顴部紅斑不容易消退。張小姐最可能具有下列何者情況？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為全身性紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 的臨床表現與實驗室檢查特徵。

根據題幹描述，張小姐為年輕女性（25歲），出現以下典型 SLE 症狀：

1. 全身性憲法症狀 (Constitutional symptoms)：疲勞倦怠、發燒、體重減輕。
2. 骨骼肌肉症狀：雙側膝關節痠痛 (Arthralgia/Arthritis)。
3. 皮膚黏膜症狀：掉頭髮 (Alopecia)、顴部紅斑 (Malar rash) 且具光敏感性 (Photosensitivity)。

這些臨床表徵高度指向 SLE 的診斷。接下來需判斷何者為該疾病最可能出現的實驗室檢查結果。

選項分析

• A. VDRL陰性 (VDRL negative)：錯誤（或非最佳選項）。
  • 雖然許多 SLE 患者的 VDRL 確實為陰性，但 SLE 的一個重要特徵是會出現生物性偽陽性 (Biological False-Positive) 的梅毒血清反應。
  • 這是因為部分 SLE 患者體內存在抗磷脂抗體 (Antiphospholipid antibodies)，如抗心脂抗體 (Anti-cardiolipin ant

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