張小姐 25歲，身高 168 公分、體重 70 公斤，因為懷孕進行常規產檢，發現血壓 160/100 mmHg ，下列降血壓藥何者不得使用？

本題觀念：

本題主要測驗 妊娠高血壓 (Hypertension in pregnancy) 的藥物治療原則，特別是藥物安全性與致畸胎風險 (Teratogenicity)。物理治療師需了解孕婦的用藥禁忌，因為這直接影響到運動處方的監測與病患安全。在懷孕期間，治療高血壓的首要目標是預防母親發生腦血管意外，同時確保胎兒的血流灌注與發育不受藥物副作用影響。

選項分析

• A. methyldopa：正確可使用。

  • Methyldopa 長期以來被視為妊娠高血壓的第一線用藥（或最安全的標準用藥之一）。
  • 它屬於中樞型 $\alpha_2$-adrenergic agonist。
  • 安全性：FDA 懷孕分級為 B 級。長期追蹤研究顯示，它對胎兒或新生兒沒有明顯的致畸胎性或不良影響，能維持穩定的子宮胎盤血流。

• B. hydralazine：正確可使用。

  • Hydralazine 是一種直接血管擴張劑 (Direct vasodilator)。
  • 臨床用途：常用於妊娠高血壓的急症 (Hypertensive emergency) 或子癇前症 (Preeclampsia) 的急性血壓控制（通常為靜脈注射），

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