110年:物治概論(2)

退化性膝關節炎為老年人常見的骨科疾患,下列敘述何者錯誤?

A常見的症狀為膝關節疼痛、僵硬、腫脹及變形
B嚴重的關節炎應考慮手術治療
C服用葡萄糖胺已證明為相當有效的治療方式
D物理治療與適當運動有不錯的效果

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為退化性膝關節炎 (Knee Osteoarthritis, Knee OA) 的臨床表現、治療指引及實證醫學證據。特別著重於區分「核心治療」(如運動、物理治療)與「爭議性/無效治療」(如葡萄糖胺)在現代醫學指引中的地位。

選項分析

  • A. 常見的症狀為膝關節疼痛、僵硬、腫脹及變形(正確)

    • 退化性膝關節炎的典型臨床症狀包括活動時疼痛(Pain)、晨間或久坐後的短暫僵硬(Stiffness)、關節腫脹(Swelling/Effusion)、以及晚期可能出現的關節變形(Deformity,如內翻 O 型腿)。這符合臨床診斷標準。
  • B. 嚴重的關節炎應考慮手術治療(正確)

    • 根據 AAOS 與 OARSI 等國際指引,當患者處於晚期退化(Severe OA)、疼痛劇烈嚴重影響生活品質,且經過保守治療(藥物、物理治療、注射)無效時,人工全膝關節置換術 (Total Knee Arthroplasty, TKA) 是標準且有效的治療選項。
  • C. 服用葡萄糖胺已證明為相當有效的治療方式(錯誤,為本題答案)

    • 實證醫學證據不足:近年來各大國際權威指引均對葡萄糖胺 (Glucosamine) 持保留或反對態度

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