110年:物治概論(2)
有關椎弓斷裂( spondylolysis )造成脊椎滑脫( spondylolisthesis )的敘述,下列何者錯誤?
A椎弓斷裂開始發生於 7 ~ 10 歲
BL5~ S1最常見
C大部分的病人皆有疼痛症狀,發現就須接受手術治療
DScottish dog's neck 缺口是診斷依據
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於椎弓斷裂 (Spondylolysis) 及其併發的 峽部型脊椎滑脫 (Isthmic Spondylolisthesis) 之流行病學、臨床表現、影像學診斷及治療原則的理解。
- 椎弓斷裂 (Spondylolysis):指脊椎的峽部 (pars interarticularis) 發生缺損或疲勞性骨折,最常發生在 L5。
- 脊椎滑脫 (Spondylolisthesis):指上方椎體相對於下方椎體向前滑移。
選項分析
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A. 椎弓斷裂開始發生於 7 ~ 10 歲 (正確)
- 椎弓斷裂通常不是先天性的(出生時極為罕見),而是後天發育過程中因反覆壓力造成的疲勞性骨折。
- 研究顯示,5歲以下的發生率極低,發病率在 5-7 歲(開始行走及活動量增加後)開始上升,並在青少年時期(約 10-18 歲,特別是運動員)達到高峰。因此,描述其「開始發生於 7~10 歲」符合其好發於學齡兒童及發育期的流行病學特徵。
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B. L5~ S1最常見 (正確)
- 峽部型脊椎滑脫(Isthmic spondylolisthesis)最常影響 L5 椎體(在 S1 之上滑脫)。
- 統計數據顯示,約 **85%
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