外傷後懷疑有脊髓損傷的病人，到達急診後第一要務為何？

本題觀念：

本題考查的是脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）在急診的初期評估與處置流程。根據高級外傷救命術（ATLS）與臨床指引，外傷病人的評估遵循「ABCDE」原則，其中神經學評估（Disability）是初步評估的重要環節。在影像檢查之前，必須先透過臨床神經學檢查來確認損傷的神經節段（level）、嚴重程度（severity）及分類（完全或不完全損傷），這將決定後續的影像檢查方式與急迫性。

選項分析：

• A. 安排電腦斷層 (CT scan)：
  • 錯誤。雖然電腦斷層是目前診斷脊椎骨折（尤其是頸椎）的首選影像工具（優於 X 光），但在進行任何影像檢查前，必須先完成病人的生命徵象穩定與神經學評估。影像檢查是為了「證實」臨床發現，而非第一步。
• B. 安排磁振造影 (MRI)：
  • 錯誤。MRI 對軟組織（椎間盤、韌帶、脊髓本身）的診斷價值最高，能確認脊髓受壓迫或出血水腫的情況。但 MRI 檢查耗時長，且對病人監測設備有特殊要求，通常是在初步評估、X 光或 CT 檢查後，且病人生命徵象穩定時才進行，絕非急診到達後的「第一要務」。
• C. 進行神經學檢查 (Neurological Examination)：
  • 正確。在確認呼吸道、

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