110年:物治概論(2)
下列那一種檢查可用來確定乳房腫瘤診斷?
A乳房超音波
B乳房攝影
C細針吸取式細胞學
D粗針穿刺切片檢查
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於乳癌診斷流程與各項檢查的定位。臨床上,乳房檢查分為「篩檢/影像檢查」與「確診檢查」。
- 影像檢查(如超音波、攝影):用於發現病灶、評估惡性風險(BI-RADS分級),但無法直接判定細胞良惡性。
- 病理檢查(如穿刺、切片):透過取得細胞或組織進行顯微鏡檢,是唯一能「確定診斷」癌症的方法。在病理檢查中,又區分為細胞學(Cytology)與組織學(Histology),其中組織學(粗針穿刺)因能提供更完整的病理資訊,為目前的黃金標準。
選項分析
- A. 乳房超音波 (Breast Ultrasound):
- 錯誤。超音波屬於影像檢查。它能分辨腫塊是實質性(solid)或囊腫(cyst),並根據形狀、邊緣等特徵評估惡性機率,但無法看到細胞或組織型態,因此不能用來「確定」診斷。常用於年輕女性或緻密型乳房的篩檢與輔助診斷。
- B. 乳房攝影 (Mammography):
- 錯誤。乳房X光攝影同樣屬於影像檢查。它對微鈣化點(microcalcifications)非常敏感,是篩檢早期乳癌(尤其是原位癌)的重要工具,但僅能提供影像上的懷疑,最終確診仍需依賴病理切片。
- **C. 細針吸取式細胞學 (Fine
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