110年:物治概論(2)
關於臺灣全民健康保險制度的現況與問題,下列何者錯誤?
A宏觀經濟面已能控制醫療費用
B國民福利之意識型態確定,社會連帶責任的信念穩固
C人口老化,醫療技術快速發展,民眾對健保之期望與日俱增
D醫療資源有限,資源配置問題顯現
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於臺灣全民健康保險(NHI)制度現況、核心問題及挑戰的理解。主要涉及健保的「財務永續性」、「核心價值定位(保險 vs. 福利)」以及「醫療資源配置」等公共衛生與醫療行政概念。
選項分析
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A. 宏觀經濟面已能控制醫療費用 (錯誤)
- 分析:雖然全民健保實施了「總額支付制度(Global Budget Payment System)」來抑制醫療費用的無限制成長,試圖達到宏觀經濟效率(Macroeconomic Efficiency),但在實務與現況上,醫療費用仍然因為人口老化、新藥與新科技引進等因素持續上升,成長率往往高於 GDP 或保費收入的成長率。
- 理由:健保財務長年面臨虧損壓力(赤字),需依賴調漲保費、補充保費或政府公務預算撥補來維持,顯示在宏觀層面上,醫療費用的上漲壓力並未被「完全控制」或解決,財務永續性仍是健保最大的問題之一。此外,民眾自費項目(Out-of-pocket)占比增加,也顯示總額制度僅控制了健保給付端,並未完全控制整體國民醫療保健支出。因此,稱「已能控制」過於樂觀且不符現實挑戰,故為錯誤敘述。
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B. 國民福利之意識型態確定,社會連帶責任的信念穩固 (錯誤)
- 分析:這是臺灣健保面臨的根本性
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