110年:物治技術(2)
擬以肌肉電刺激誘發去神經肌肉收縮,根據強度-時間曲線( strength-duration curve ),應採用下列何種治療參數組合最為適當?
A拉長脈波時間,增加脈波輸出強度
B縮短脈波時間,增加脈波輸出強度
C拉長脈波時間,減少脈波輸出強度
D縮短脈波時間,減少脈波輸出強度
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念是**強度-時間曲線(Strength-Duration Curve, S-D Curve)在去神經肌肉(Denervated Muscle)**與正常神經支配肌肉(Innervated Muscle)之間的差異。
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強度-時間曲線(S-D Curve):描述引起組織興奮(如產生動作電位或肌肉收縮)所需的「最小電流強度」與「脈波持續時間(Pulse Duration/Width)」之間的關係。
- 基電流(Rheobase):能引起反應的最小電流強度(在無限長的脈波時間下)。
- 時值(Chronaxie):當電流強度為基電流的兩倍時,所需的脈波時間。
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去神經肌肉的特性:
- 失去神經支配:肌肉必須被直接刺激(Direct Muscle Stimulation),而非透過運動神經。
- 興奮性降低:肌纖維膜的興奮性遠低於神經纖維,且電容(Capacitance)較大,需要電荷累積較長時間才能去極化。
- S-D 曲線偏移:相較於正常肌肉,去神經肌肉的 S-D 曲線會向右上方偏移(Shift to the Right and Up)。
- **向右移(Right Shift)
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