110年:物治技術(2)

長期下背痛患者常合併有腰椎活動度降低的問題,下列何種牽引方式最可以達到脊椎關節鬆動( joint mobilization)的效果?

A姿位牽引( positional traction )
B持續性牽引( sustained traction )
C連續性牽引( continuous traction )
D間歇性牽引( intermittent traction )

詳細解析

本題觀念:

本題考查物理治療中**機械牽引(Mechanical Traction)**的參數設定與臨床適應症,特別是針對「關節鬆動(Joint Mobilization)」效果的選擇。

在脊椎牽引的模式中,主要分為持續性(Sustained/Static)與間歇性(Intermittent)兩種。選擇哪種模式取決於治療目標(例如:緩解肌肉痙攣、椎間盤減壓、或增加關節活動度)。

選項分析

  • A. 姿位牽引(Positional traction)
    • 錯誤原因:姿位牽引是利用患者的特定擺位(如側躺並在庫木下面墊毛巾卷,或雙膝抱胸)來單側打開椎間孔或伸展特定軟組織。雖然它能改變關節位置,但在物理治療儀器操作分類中,它通常指徒手或擺位技術,而非機械牽引的「模式」。且題目強調「關節鬆動的效果」,這通常指類似徒手治療中關節鬆動術(Mobilization)的「震動(Oscillation)」機制,機械牽引中對應此機制的是間歇性拉力。
  • B. 持續性牽引(Sustained traction / Static traction)
    • 錯誤原因:持續性牽引是指在治療時間內給予恆定的拉力。此模式通常用於椎間盤突出(HNP),目的是維持長時間的椎體分離以產生負壓,或用於急性期以避免反覆拉扯造成刺激

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