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110年:物治技術(2)

有關伴隨踝關節扭傷而受傷之肌肉的評估，下列敘述何者錯誤？

A測試脛前肌（ tibialis anterior ）肌力時，阻力方向應施以踝蹠屈（ plantar flexion ）與外翻（ eversion ）方向
B內側踝扭傷（ medial ankle sprain ）後，評估脛後肌（ tibialis posterior ）可能會發現疼痛或無力
C外側踝扭傷（ lateral ankle sprain ）可能導致腓骨長與短肌（ fibularis longus and brevis ）受傷
D評估腓骨長肌（ fibularis longus ）肌力時，須請病人做出標準的踝外翻（ eversion ）動作，並給予踝內翻 （inversion）方向的阻力

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗考生對於踝足部肌肉功能解剖、徒手肌力測試 (MMT) 的標準擺位與阻力方向，以及踝關節扭傷（內翻與外翻扭傷）與周邊肌肉受傷關聯性的臨床推理能力。

選項分析

  • A. 測試脛前肌（tibialis anterior）肌力時，阻力方向應施以踝蹠屈（plantar flexion）與外翻（eversion）方向： (正確)

    • 解析：脛前肌的主要動作是背屈 (dorsiflexion) 與內翻 (inversion)。在進行徒手肌力測試時，治療師施加的阻力方向必須與肌肉收縮動作方向相反。因此，阻力應施加於足背內側，方向朝向蹠屈 (plantar flexion) 與外翻 (eversion)。此敘述正確。

  • B. 內側踝扭傷（medial ankle sprain）後，評估脛後肌（tibialis posterior）可能會發現疼痛或無力： (正確)

    • 解析：內側踝扭傷通常發生於足部受到強力的外翻 (eversion) 應力。脛後肌的主要功能是內翻 (inversion) 與蹠屈，它是足內側重要的動態穩定肌群。當足部遭受過度外翻力量時，脛後肌肌腱會受到拉扯（離心收縮損傷）或直接衝擊

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