110年:物治技術(2)
以動態關節鬆動術( mobilization with movement )增加踝關節蹠屈時,下列敘述何者正確?
A患者仰臥時,髖部及膝部要稍微彎曲,治療師一手施力將脛骨拉往前
B治療師一手抓握距骨向前移動
C動作過程中,患者應會感受疼痛
D患者主動執行踝關節背屈動作
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Mulligan 動態關節鬆動術(Mobilization with Movement, MWM) 應用於踝關節(Talocrural joint)的臨床操作技巧,特別是如何增加 蹠屈(Plantarflexion) 的活動度。
解題核心在於掌握 凹凸法則(Convex-concave rule) 與 MWM 的基本原則(PILL):
- 生物力學(凹凸法則):踝關節由凸面的距骨(Talus)與凹面的脛腓骨(Mortise)組成。
- 蹠屈(Plantarflexion):距骨向後滾動(Roll posterior),同時向前滑動(Glide anterior)。
- 背屈(Dorsiflexion):距骨向前滾動(Roll anterior),同時向後滑動(Glide posterior)。
- MWM 原則:治療師施予持續的關節鬆動(Glide),同時請病患主動做出受限或疼痛的動作(在此為蹠屈),過程中必須完全無痛(Pain-free)。
選項分析
- A. 患者仰臥時,髖部及膝部要稍微彎曲,治療師一手施力將脛骨拉往前
- 錯誤。
- 將脛骨(Tibia)拉往前,相對於
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