110年:物治技術(2)

以動態關節鬆動術( mobilization with movement )增加踝關節蹠屈時,下列敘述何者正確?

A患者仰臥時,髖部及膝部要稍微彎曲,治療師一手施力將脛骨拉往前
B治療師一手抓握距骨向前移動
C動作過程中,患者應會感受疼痛
D患者主動執行踝關節背屈動作

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Mulligan 動態關節鬆動術(Mobilization with Movement, MWM) 應用於踝關節(Talocrural joint)的臨床操作技巧,特別是如何增加 蹠屈(Plantarflexion) 的活動度。

解題核心在於掌握 凹凸法則(Convex-concave rule)MWM 的基本原則(PILL)

  1. 生物力學(凹凸法則):踝關節由凸面的距骨(Talus)與凹面的脛腓骨(Mortise)組成。
    • 蹠屈(Plantarflexion):距骨向後滾動(Roll posterior),同時向前滑動(Glide anterior)
    • 背屈(Dorsiflexion):距骨向前滾動(Roll anterior),同時向後滑動(Glide posterior)
  2. MWM 原則:治療師施予持續的關節鬆動(Glide),同時請病患主動做出受限或疼痛的動作(在此為蹠屈),過程中必須完全無痛(Pain-free)

選項分析

  • A. 患者仰臥時,髖部及膝部要稍微彎曲,治療師一手施力將脛骨拉往前
    • 錯誤
    • 將脛骨(Tibia)拉往前,相對於

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