110年:物治技術(2)

對於淋巴水腫高風險個案之衛教,下列何者錯誤?

A維持適當體重
B避免受傷,同時要降低感染風險
C避免暴露在極端寒冷的環境中,可儘量多泡超過 50°C 以上溫泉
D穿戴寬鬆的首飾和衣服,但彈性手套或壓力套( garments )要合身

詳細解析

本題觀念:

淋巴水腫風險降低行為 (Lymphedema Risk Reduction Practices) 本題主要考查物理治療師對於淋巴水腫(Lymphedema)高風險族群(如乳癌術後、淋巴結廓清術後患者)的衛教原則。核心概念在於保護受損的淋巴系統,避免任何可能增加淋巴負擔(Lymphatic Load)或阻礙淋巴回流的因素。

選項分析

  • A. 維持適當體重正確

    • 理由:肥胖(Obesity)是淋巴水腫發生與惡化的獨立危險因子。過多的脂肪組織會增加對淋巴管的壓迫,且代謝需求增加會產生更多的組織間液,加重淋巴系統的負擔。根據美國國家淋巴水腫網絡(NLN)指引,維持理想體重是重要的風險降低策略。
  • B. 避免受傷,同時要降低感染風險正確

    • 理由:淋巴系統受損區域的免疫功能較差,細菌容易在此滋生。任何皮膚破損(如蚊蟲叮咬、割傷、注射針孔)都可能引發蜂窩性組織炎(Cellulitis)或丹毒(Erysipelas),進一步破壞殘存的淋巴管,導致水腫惡化。因此衛教重點包括保濕護膚(預防龜裂)、避免患肢抽血打針、穿戴防護手套等。
  • C. 避免暴露在極端寒冷的環境中,可儘量多泡超過 50°C 以上溫泉錯誤

    • **理由

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