110年:物治技術(2)
對於以輪椅為行動輔具的脊髓損傷患者之居家物理治療計畫原則,下列何者正確?
A教導患者於坐姿下至少每 15 分鐘做一次減壓動作
B須檢視家中無障礙環境,門的寬度至少需為 100 公分
C為維持坐姿,髖關節角度不應大於 90 度
D上肢的肌力訓練目標約維持在徒手肌力測試 4 分即可
詳細解析
本題觀念:
本題考查脊髓損傷(Spinal Cord Injury, SCI)患者在居家物理治療計畫中的核心照護原則,涵蓋壓瘡預防(Pressure relief)、無障礙環境改造(Accessibility)、輪椅擺位(Seating positioning)以及肌力訓練目標(Strengthening goals)。
選項分析
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A. 教導患者於坐姿下至少每 15 分鐘做一次減壓動作:正確。
- 解析:脊髓損傷患者因感覺喪失及運動功能受損,極易發生壓瘡。臨床指引(如 PVA 指引)與衛教資料一致建議,乘坐輪椅時應每 15 至 30 分鐘進行一次減壓(weight shifting/pressure relief),每次持續約 1-2 分鐘(或至少 15-30 秒),以維持皮膚組織灌流。選項 A 的頻率符合標準建議。
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B. 須檢視家中無障礙環境,門的寬度至少需為 100 公分:錯誤。
- 解析:根據台灣《建築物無障礙設施設計規範》,無障礙通路的出入口(門)淨寬不得小於 80 公分(舊規或部分建議為 90 公分),以便標準輪椅通行(一般手推輪椅寬度約 65-70 公分)。「至少 100 公分」作為居家環境的最低門檻過
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