有關於腸道處置之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題核心觀念在於神經性腸道（Neurogenic Bowel）的分類與處置，以及一般腸道物理治療原則（如腹部按摩方向、麻痺性腸阻塞照護）。物理治療師需區分上運動神經元（UMN）與下運動神經元（LMN）損傷導致的腸道功能差異，並選擇正確的排便誘發技術。

選項分析

• A. 若個案發生麻痺性腸阻塞，要採取防止腹脹的措施 (正確)

  • 分析：麻痺性腸阻塞（Paralytic ileus）是指腸道蠕動暫時停止（通常見於術後或脊髓損傷休克期），導致腸內容物無法推進。
  • 理由：此時腸道無法排空，容易積氣積便。處置重點在於減壓（如鼻胃管引流）與禁食（NPO），以防止腹部過度脹氣（Abdominal distension）造成呼吸壓迫或腸壁受損。物理治療在此階段通常較為保守，需避免過度刺激，防止腹脹是正確的護理與處置目標。

• B. 若個案腸道是無反射性的，可以用栓劑刺激排便 (錯誤)

  • 分析：
    • 無反射性腸道（Areflexic/Flaccid Bowel）：通常由T12或L1以下的脊髓損傷（下運動神經元損傷, LMN）引起。此類患者的脊髓排便反射弧（S2-S4）受損，肛門括約肌鬆弛（Flaccid），腸道失去反射

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