110年:物治技術(2)
關於地面作用式踝足裝具( floor reaction type ankle foot orthosis )的敘述,下列何者錯誤?
A可使用在膝關節有嚴重攣縮現象的腦性麻痺兒童
B可在行走站立中後期限制脛骨產生過度向前動作
C可增加行走站立期的伸直力矩並協助穩定膝關節
D不適合使用在有膝反屈( genu recurvatum )現象的患者
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**地面作用式踝足裝具(Floor Reaction AFO, FRO)或稱地面反作用力踝足裝具(Ground Reaction AFO, GRAFO)**的生物力學機制、適應症與禁忌症。
這類裝具的設計核心在於利用地面反作用力(Ground Reaction Force, GRF)來改變膝關節的力矩。它透過一個堅硬的脛前殼(Anterior shell)包覆小腿前側,並將踝關節固定在些微蹠屈或中立位,在站立期(Stance phase)限制脛骨向前移動(限制背屈),迫使地面反作用力的向量通過膝關節中心的前方,從而產生膝伸直力矩(Knee extension moment),防止膝關節塌陷(Buckling)或過度彎曲。主要用於治療腦性麻痺兒童的**蹲踞步態(Crouch gait)**或股四頭肌無力的患者。
選項分析
- A. 可使用在膝關節有嚴重攣縮現象的腦性麻痺兒童 -> 錯誤 (為本題答案)
- 理由:FRO 的運作原理依賴於將肢體排列在適當位置,使地面反作用力向量能通過膝關節轉動中心的前方,以產生伸直力矩。如果患者有嚴重的膝關節彎曲攣縮(Fixed knee flexion contracture),通常定義為超過 10°~15°,裝具將無
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