110年:物治技術(2)

關於兒童上肢截肢及義肢使用的敘述,下列何者正確?

A容易出現骨頭過度生長現象
B先天性上肢缺損原因大多與遺傳有關
C嬰兒在 6個月大時,可以裝配功能性義肢
D應優先建議使用肌電操控義肢

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於「兒童截肢(Pediatric Amputation)」與「先天性肢體缺損(Congenital Limb Deficiency)」的病理併發症、病因學及義肢裝配時程的臨床知識。

選項分析

  • A. 容易出現骨頭過度生長現象 (正確)

    • 分析:兒童的後天性截肢(Acquired amputation)最常見且棘手的併發症即為骨頭過度生長(Bony Overgrowth / Terminal Overgrowth)
    • 理由:這是因為兒童的骨骼仍在生長(特別是保留了近端生長板時),骨骼縱向生長的速度快過於殘肢末端軟組織與皮膚的生長速度,導致骨頭末端頂撞甚至穿破皮膚。這種現象在「經骨截肢(Trans-diaphyseal amputation)」最為常見(如經肱骨、經脛骨),而在「關節離斷(Disarticulation)」則較少發生(因為保留了完整的骨骺軟骨蓋)。這在先天性肢體缺損中極少見,主要發生在手術截肢後的兒童。因題目泛指「兒童上肢截肢」,此選項描述了該族群最特有的併發症,故為正確答案。
  • B. 先天性上肢缺損原因大多與遺傳有關 (錯誤)

    • 分析:先天性上肢缺損(Congenital Upper Limb Deficiency

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