110年:神經物治(1)

一位上下肢肌力正常,但有嚴重之周邊感覺神經病變的病患,能在閉眼時用慣用手在文件上工整的簽名,但卻無法在閉眼時用慣用手拿筷子夾菜。此現象用下列那一種動作控制理論解釋最適合?

A階層理論( hierarchical theory )
B動作程式理論( motor programming theory )
C生態理論( ecological theory )
D系統理論( systems theory )

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於動作控制理論(Motor Control Theories),特別是探討中樞神經系統如何在缺乏周邊感覺回饋(Sensory Feedback)的情況下執行複雜動作。

題目描述了一位嚴重周邊感覺神經病變(失去體感覺回饋)且閉眼(失去視覺回饋)的病患。在這種「去傳入(Deafferentation)」的狀態下,病患仍能執行「簽名」這項熟練的動作,這顯示該動作是由中樞預先規劃好的指令所驅動,不需要即時的感覺回饋修正,這正是動作程式理論(Motor Programming Theory) 的核心論點——開環控制(Open-loop Control)

相對地,拿筷子夾菜涉及與外部物體的精細互動,需要即時的感覺回饋來調整力量與位置(閉環控制),因此在缺乏感覺時無法完成。

選項分析

  • A. 階層理論(Hierarchical Theory)

    • 錯誤。階層理論主張動作是由大腦皮質(高階)由上而下控制脊髓(低階),並強調反射的整合與抑制。雖然它解釋了中樞控制,但其傳統觀點較強調反射的階層性,無法單獨解釋為何在完全阻斷感覺回饋(包含反射路徑受損)的情況下,仍能產生協調的複雜動作。
  • B. 動作程式理論(Motor Programming Theory) *

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