慣用手為右手的中風病患，其急性期之美國國家衛生研究院中風量表（ NIHSS ）得分為 10 分，其中左上肢得分為3分。 MRI發現右腦掌管左手臂與左手指的主要動作與感覺皮質區約有 70% 受損。發病後病患未積極接受神經復健，日常生活多只靠慣用手單手來完成，則此病患中風兩個月後腦部最可能的變化為下列何者？

本題觀念：

本題主要考查中風後大腦皮質的神經塑性 (Neuroplasticity)，特別是習得性廢用 (Learned Non-use) 與使用依賴性塑性 (Use-dependent plasticity) 的機制。

核心概念如下：

1. 使用依賴性 (Use-dependent)：大腦皮質地圖 (Cortical map) 的範圍大小與該身體部位的使用頻率成正比。多用則擴大，少用則縮小 (Use it or lose it)。
2. 習得性廢用 (Learned Non-use)：中風患者初期因肢體無力或動作失敗，會產生挫折感，轉而過度依賴健側手（此題為慣用手右手）來完成日常生活。即便患側手後來具備潛在的動作能力，患者仍習慣性地不使用它。
3. 負向塑性 (Maladaptive Plasticity)：長期不使用患側肢體，會導致受損大腦半球對應的動作與感覺皮質區因缺乏感覺動作輸入而進一步萎縮 (Shrinkage)，其原本負責的區域甚至可能被鄰近的功能區（如臉部或軀幹）侵占。

選項分析

• (A) 右腦受損區會完全自動修復
  • 錯誤。中樞神經系統（CNS）的受損（尤其是梗塞或壞死區域）無法像周邊組織一樣「完全自動修復」回到原本的結構。雖然急性期後水腫消退和功能

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