110年:神經物治(1)

玻巴斯學派對於中風偏癱初期擺位的敘述,何者正確?

A平躺時儘量維持在半坐臥姿勢
B側躺患側在上,肩部維持回縮
C側躺患側在下,胸前懷抱枕頭
D側躺患側在下,頭部維持墊高

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 玻巴斯學派 (Bobath Concept / Neuro-Developmental Treatment, NDT) 對於中風偏癱患者在急性期/初期(Acute/Early Stage)的擺位原則 (Positioning)。 玻巴斯擺位的核心目的是:

  1. 抑制異常張力與反射 (Inhibit abnormal tone and reflexes):避免誘發共同動作模式 (Synergy patterns) 和張力性反射 (如 Tonic Labyrinthine Reflex, TLR; Asymmetrical Tonic Neck Reflex, ATNR)。
  2. 預防攣縮與變形 (Prevent contractures and deformities)。
  3. 增加患側感知 (Increase sensory input/proprioception to the affected side)。

選項分析

  • A. 平躺時儘量維持在半坐臥姿勢 (Supine with semi-fowler's position)錯誤
    • 理由:在玻巴斯觀念中,平躺 (Supine) 通常是最不建議的姿勢,因為此姿勢容易受到 **張力性迷路

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