推者症候群（ pusher syndrome ）的治療，下列考量何者正確？①治療時站在病人患側，提供保護與扶持 ②盡早開始練習對稱性的承重活動 ③先從練習患側側躺起身（ lying to sit up ）開始 ④坐在傾斜床上，將健側床頭搖高 20度，訓練重心位移維持平衡 ⑤站立時，健側臀部靠近牆面頂著小球不掉落 ⑥環境中貼膠帶，提供視覺垂直參考回饋

本題觀念：

推者症候群 (Pusher Syndrome / Contraversive Pushing)

推者症候群是一種常見於腦中風後（特別是後外側視丘損傷）的臨床表現。患者會出現「感覺姿勢垂直觀（Subjective Postural Vertical, SPV）」的異常，大約向患側傾斜 18~20 度，導致患者誤以為自己向健側傾倒，因而使用健側（非患側）肢體用力將身體推向患側。

治療的核心原則是：

1. 利用視覺回饋（Visual cues）：患者的視覺垂直判斷通常是正常的，需利用視覺校正錯誤的體感。
2. 避免被動擺位：患者會抵抗被動修正，應鼓勵「主動」將重心移回中線或健側。
3. 重心轉移訓練：將重心從患側移回健側（Weight shift to the unaffected side）。

選項分析

• ① 治療時站在病人患側，提供保護與扶持：錯誤

  • 治療師通常建議位於健側或後方。
  • 若治療師站在患側並給予扶持，患者容易倚靠在治療師身上，反而強化了向患側傾倒的錯誤感覺，且無法誘發患者主動將重心移回健側的動作。正確做法應是避免讓患者有「依靠」患側的機會，並誘導其向健側移動。

• ② 盡早開始練習對稱性的承重活動：**正

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