110年:神經物治(1)
初次評估腦中風的病人,由病歷得知為右半腦中風,病人為右撇子。初步懷疑病人可能有下列何種症狀,須待進一步評估確認?
A表達性失語症( expressive aphasia )
B觀念性失用症( ideational apraxia )
C單側忽略( unilateral neglect )
D同側偏盲( homonymous hemianopsia )
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於腦中風的大腦半球側化症狀 (Hemispheric Lateralization of Stroke Symptoms)。物理治療師必須熟悉左大腦半球 (Left Hemisphere) 與右大腦半球 (Right Hemisphere) 受損後所產生的典型臨床表現差異,特別是在右撇子 (Right-handed) 病人中,優勢半球 (Dominant Hemisphere) 通常為左腦。
選項分析
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A. 表達性失語症 (Expressive aphasia):
- 錯誤。
- 分析:對於絕大多數右撇子 (約 95% 以上) 而言,語言中樞 (Broca's area 及 Wernicke's area) 位於左大腦半球。因此,表達性失語症 (Broca's aphasia) 是左大腦半球中風的典型症狀,而非右大腦半球。若右腦中風出現失語症,稱為交叉性失語症 (Crossed aphasia),但極為罕見。
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B. 觀念性失用症 (Ideational apraxia):
- 錯誤。
- 分析:失用症 (Apraxia) 涉及動作計畫與執行的障礙,通常與優勢半球 (通常為左腦) 的頂葉 (Pa
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