一位在五週前左側大腦中風的患者，右側上肢沒有主動的動作，但是在咳嗽時右側手肘會彎曲；在仰臥將右膝往胸前彎曲時，膝蓋會往外側偏。該患者上下肢的布朗斯壯分期分別為何？

本題觀念：

布朗斯壯動作恢復分期 (Brunnstrom Stages of Motor Recovery)

本題考查中風後患側肢體動作恢復的評估。布朗斯壯分期是物理治療中評估腦中風患者動作功能恢復程度最經典的工具，將恢復過程分為六個階段 (Stage I ~ Stage VI)。解題關鍵在於辨識「聯合反應」(Associated reaction) 與「協同動作」(Synergy patterns) 的特徵。

選項分析

• 上肢分析：第二期 (Stage II)
  • 題目描述：「右側上肢沒有主動的動作，但是在咳嗽時右側手肘會彎曲」。
  • 解析：
    • 沒有主動動作 (No active movement)：排除了 Stage III (患者能主動做出協同動作) 及以上的分期。
    • 咳嗽時手肘彎曲：這屬於聯合反應 (Associated reaction)。當身體其他部位用力(如咳嗽、打噴嚏、健側用力)時，患側肢體出現不自主的張力增加或反射性動作。
    • 分期判定：Stage I 為弛緩無反應期(Flaccidity)；Stage II 為痙攣出現期(Spasticity appears)，特徵是出現聯合反應或極細

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