一位因為栓子（ embolus ）阻塞中大腦動脈的病患，詢問病史時，需要特別詢問下列那一種疾病之相關病史？

本題觀念：

本題的核心觀念在於**缺血性腦中風（Ischemic Stroke）的病因學，特別是栓塞型中風（Embolic Stroke）**的來源。

當題幹提到「栓子（embolus）」阻塞中大腦動脈（Middle Cerebral Artery, MCA）時，意指血管被身體「其他部位」隨著血流漂過來的血塊或物質堵住。在解剖生理上，中大腦動脈是內頸動脈的直接延續，血流量大，因此最容易接收到來自上游的栓子。而這些栓子最常見的來源就是心臟。

選項分析

• A. 腎臟疾病 (Kidney disease)：

  • 分析：腎臟疾病（如慢性腎衰竭）常伴隨高血壓，而高血壓確實是中風的主要危險因子，容易導致血管硬化或小血管病變（lacunar stroke）。
  • 錯誤原因：雖然腎病與中風風險有關，但腎臟本身並不會產生直接流向腦部的「栓子」。腎臟靜脈的血流是回流到右心，若有血栓通常會導致肺栓塞（Pulmonary Embolism），除非患者有心臟卵圓孔未閉（PFO）造成反舒性栓塞（Paradoxical embolism），否則腎臟栓子不會直接跑去塞住大腦動脈。

• B. 心臟疾病 (Heart disease)：

  • 分析：這是最正確的答案。**心因性栓塞（Cardio

...（解析預覽）...