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110年:神經物治(1)

30歲張小姐 T1脊髓損傷為 ASIA A ，下列敘述何者正確？

A無法拿湯匙吃飯，需要別人餵食
B可以自行使用湯匙進食，碗需要有固定器固定避免翻倒
C可以使用湯匙來進食，但無法使用筷子
D可以使用湯匙、叉子和筷子獨立進食

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗 脊髓損傷 (Spinal Cord Injury, SCI) 患者在特定神經層級 (Neurological Level of Injury, NLI) 下的 功能性預後 (Functional Outcomes) 與日常生活活動 (ADL) 能力。

核心概念在於判斷 T1 ASIA A 患者保留了哪些關鍵肌肉 (Key Muscles) 功能，進而推斷其手部操作能力：

  1. ASIA A (Complete)：完全性損傷，損傷層級以下無任何感覺或動作功能。
  2. T1 神經層級：根據 ASIA 標準，T1 為此患者保有正常感覺與動作功能（肌力至少 3 分）的最低神經節段。
  3. 關鍵肌肉對照：
    • C5：肘屈肌 (Elbow flexors)
    • C6：腕伸肌 (Wrist extensors)
    • C7：肘伸肌 (Elbow extensors)
    • C8：手指屈肌 (Finger flexors) — 負責抓握。
    • T1：手指外展肌 (Finger abductors / Intrinsic hand muscles) — 負責手指精細動作與分指。

選項分析

  • *A. 無法拿湯匙吃飯，需要別人餵食

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