王先生 50歲， C5脊髓損傷為 ASIA A ，受傷前有糖尿病、高血壓和慢性阻塞性肺病，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗 C5 脊髓損傷 (SCI) ASIA A (完全損傷) 患者的功能性預後 (Functional Outcomes) 與復健目標。

關鍵病理生理學概念：

1. 受傷層級 C5：
   • 保留肌肉：三角肌 (Deltoid)、肱二頭肌 (Biceps)、肱肌。
   • 保留動作：肩膀屈曲/外展 (Shoulder flexion/abduction)、手肘彎曲 (Elbow flexion)。
   • 喪失功能：缺乏手腕伸直 (C6)、手肘伸直 (C7)、手指抓握 (C8/T1) 及軀幹/下肢控制。
   • 呼吸功能：橫膈膜 (C3-C5) 功能大致保留，但缺乏肋間肌與腹肌協助，導致咳嗽能力變差，肺活量下降。題目提及患者有 COPD，呼吸照護更為關鍵。
2. ASIA A：完全損傷，S4-S5 薦段無感覺或運動功能保留。

選項分析

• A. 臥床、日常生活須由他人完全照料：錯誤。
  • 雖然 C5 患者在轉位 (transfer) 和穿衣洗澡等粗大動作上通常需要他人協助，但「臥床」並非復健目標。患者應乘坐輪椅進行活動。
  • 透過輔具 (如萬用套帶 universal cuff)，C5 患者**可以

...（解析預覽）...