110年:神經物治(1)

有關不完全脊髓損傷病患的行走訓練,下列敘述何者錯誤?

A下肢肌力是影響行走能力的重要因素之一
B在實證中,不完全脊髓損傷患者可以利用懸吊系統在跑步機上訓練,以練習連續跨步行走
C利用懸吊系統在跑步機進行訓練,可以有效加強周邊神經系統的再塑性
D功能性電刺激可運用於不完全脊髓損傷病患的行走訓練

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 不完全脊髓損傷 (Incomplete SCI) 患者的行走訓練 (Locomotor Training) 原理,特別是 減重跑步機訓練 (Body-Weight Supported Treadmill Training, BWSTT) 的神經生理機制。核心觀念在於區分中樞神經系統 (CNS) 與周邊神經系統 (PNS) 在動作學習與神經再塑性 (Neuroplasticity) 中的角色,以及了解脊髓中樞節律產生器 (Central Pattern Generators, CPGs) 的功能。

選項分析

  • A. 下肢肌力是影響行走能力的重要因素之一 (正確)

    • 分析:雖然脊髓損傷涉及感覺與張力等多重因素,但下肢肌力(特別是髖屈肌與膝伸肌)已被多項研究證實是預測不完全脊髓損傷患者能否恢復行走及行走速度的最重要指標之一。保留足夠的隨意肌力是支撐體重與推進肢體的基礎。
    • 結論:敘述正確。
  • B. 在實證中,不完全脊髓損傷患者可以利用懸吊系統在跑步機上訓練,以練習連續跨步行走 (正確)

    • 分析:這即是所謂的 BWSTT (減重跑步機訓練)。透過懸吊系統減輕體重負荷,加上治療師或機器人協助帶動下肢,可以幫助肌力

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