針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第 IV 級的腦傷患者，下列治療模式何者較不恰當？

本題觀念：

瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 第 IV 級：困惑-躁動期 (Confused-Agitated)。

此階段患者的核心特徵為：

1. 高度警覺但處於躁動狀態：對環境刺激反應過度，容易激動。
2. 注意力短暫：注意力持續時間極短（通常僅幾秒至幾分鐘），且無選擇性注意力。
3. 記憶力缺失：缺乏短期記憶。
4. 行為混亂：行為奇特、無目的性，常與當下環境不符，且可能出現攻擊性或逃跑行為。
5. 缺乏病識感與同理心：無法理解他人需求，行為通常由內在的混亂驅動。

治療重點在於降低過度刺激、提供結構化環境、保護患者與他人安全，而非進行高強度的認知訓練。

選項分析

• A. 儘量維持患者面對人事物的一致性 (適當)

  • 理由：第 IV 級患者處於嚴重的內在混亂狀態，對環境變化極為敏感且無法適應。提供一致性 (Consistency) 的結構（如：固定的治療師、固定的時間、固定的治療地點、規律的作息）有助於減少患者的困惑感與焦慮，從而降低躁動行為。這是管理此階段患者的黃金準則之一。

• **B. 以高亢熱情的聲

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