ExamWise
110年:神經物治(1)

18歲的林小弟因腦創傷住院，目前處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）的第四級，針對此個案之照護下列何者較不適當？

A訓練時儘量提供具結構化及程序性的訓練活動，使個案較易遵從
B訓練活動設計可依據個案興趣多元設計
C運用各類圖片、音樂等形式融入活動中以協助學習
D應建立規律的作息，以降低行為混亂不可控的狀況

詳細解析

本題觀念：

本題考查 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 中 第四級 (Level IV: Confused-Agitated, 混亂－躁動) 患者的臨床表徵與物理治療介入原則。

在此階段，患者的主要特徵為：

  1. 躁動不安 (Agitated)：行為具有攻擊性、甚至怪異，通常源自內在的混亂而非單純外在刺激。
  2. 注意力極短：無法長時間專注，選擇性注意力缺失。
  3. 缺乏短期記憶：無法進行新的學習 (No new learning)。
  4. 無法配合：無法直接配合治療指令或目標導向的活動。

選項分析

  • A. 訓練時儘量提供具結構化及程序性的訓練活動，使個案較易遵從 (較不適當)
    • 分析：第四級患者處於「混亂且躁動」狀態，具有嚴重的注意力缺失且無短期記憶。所謂「結構化及程序性」的訓練通常隱含需要患者理解並遵循一連串的步驟或規則（例如：先做A再做B）。由於此階段患者無法處理複雜訊息，也無法配合指令，強行要求其遵從程序性的訓練反而會增加挫折感，誘發或加劇躁動行為。此階段的治療重點在於順應患者當下的行為，而非要求其遵從結構化的訓練步驟。

...（解析預覽）...

了解本站架構