下列何症狀較不會出現在原發性巴金森氏病的早期？

本題觀念：

本題考查的是原發性巴金森氏病 (Idiopathic Parkinson's Disease, IPD) 的前驅期症狀 (Prodromal symptoms) 與非動作症狀 (Non-motor symptoms)。

根據 Braak 的病理分期假說 (Braak staging)，路易氏體 (Lewy bodies) 的堆積並非始於黑質 (Substantia nigra)，而是最早出現在嗅球 (Olfactory bulb) 和迷走神經背核 (Dorsal motor nucleus of vagus)。因此，在典型的動作症狀（如震顫、僵硬、動作遲緩）出現前的數年甚至數十年，患者常先出現特定的非動作症狀。

選項分析

• A. 嗅覺功能缺損 (Olfactory dysfunction)：正確性：高 (常見早期症狀)

  • 嗅覺喪失 (Hyposmia/Anosmia) 是巴金森氏病最常見且最早期的非動作症狀之一。
  • 約 90% 的患者在動作症狀出現前數年就有嗅覺減退的現象，對應 Braak Stage 1 的病理變化（嗅球受損）。這是臨床上極為重要的前驅指標。

• B. 觸覺功能缺損 (Tactile dysfunction)：**正確性：低 (

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