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110年:神經物治(1)

有關年輕型與老年型巴金森氏病的臨床症狀，下列何者正確？

A年輕型以動作遲緩及肌肉僵硬為主；老年型則以震顫及行走困難為主
B相對於老年型，年輕型發生精神相關的併發症機率較大
C年輕型發病年齡主要介於 40 至 60 歲之間；老年型年齡主要介於 60 歲以上
D相對於年輕型，老年型疾病進展較慢，較少出現認知功能障礙

詳細解析

本題觀念：

本題考點為比較年輕型巴金森氏症 (Young-onset Parkinson's Disease, YOPD) 與 老年型 (或典型) 巴金森氏症 (Late-onset Parkinson's Disease, LOPD) 在臨床症狀、病程進展及併發症上的差異。這在物理治療師國考神經物理治療學中屬於經典的比較題型。

選項分析

  • A: 年輕型以動作遲緩及肌肉僵硬為主；老年型則以震顫及行走困難為主 (正確)
    • 分析：根據神經學與物理治療文獻，年輕型巴金森氏症 (YOPD) 的臨床表現較常以肌張力不全 (Dystonia)、僵硬 (Rigidity) 和動作遲緩 (Bradykinesia) 為初始或主要症狀，且較少出現典型的靜止型震顫。相對地，老年型 (LOPD) 患者雖然也會僵硬，但更常表現出姿勢不穩與步態困難 (Postural Instability and Gait Difficulty, PIGD) 以及震顫 (Tremor)。多項研究指出，年輕型患者初期出現震顫的比例低於老年型，而出現肌張力不全（如足部痙攣）的比例則顯著較高。
    • 證據：臨床統計顯示，YOPD 患者約 43% 以肌肉僵硬表現，而 LOPD 患者則有較高比例 (33

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