肌萎縮性側索硬化症患者的運動訓練，下列何者錯誤？

本題觀念：

肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）的運動訓練原則。 ALS 是一種進行性神經退化疾病，同時影響上運動神經元（UMN）與下運動神經元（LMN）。物理治療的主要目標是維持現有功能、預防併發症（如攣縮、失用性萎縮），並在不造成過度疲勞或肌肉損傷的前提下進行訓練。核心原則是「適度（Moderate）」與「避免過勞（Avoid Overwork）」。

選項分析

• A. 避免肌肉產生失用性萎縮 (正確)

  • 分析：ALS 患者常因活動量下降或對疾病的恐懼而減少活動，這會導致「失用性萎縮（Disuse Atrophy）」，即肌肉因缺乏使用而進一步衰弱，疊加在疾病本身造成的去神經性無力之上。
  • 理由：針對肌力尚可（通常指 MMT $\ge$ 3分）的肌群進行適度運動，可以預防失用性萎縮，維持肌肉質量與功能。

• B. 避免過度使用所造成的肌肉傷害 (正確)

  • 分析：ALS 患者的去神經肌肉（denervated muscles）對於「過度使用（Overuse）」非常敏感。過度訓練會導致代謝需求超過神經肌肉的恢復能力，引發「過勞性無力（Overwork Weakness）」及永久性的肌肉損傷。
  • 理由

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