110年:神經物治(1)

下列何者僅侵犯下運動神經元?

A進行性延髓麻痺( progressive bulbar palsy )
B進行性肌肉萎縮症( progressive muscular dystrophy )
C原發性側索硬化症( primary lateral sclerosis )
D肌萎縮性側索硬化症( amyotrophic lateral sclerosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是運動神經元疾病(Motor Neuron Disease, MND)的分類與病理特徵。這類疾病依據受損神經元的部位(上運動神經元 UMN vs. 下運動神經元 LMN)以及影響的區域(脊髓 vs. 延髓)有不同的亞型分類。

選項分析

  • A. 進行性延髓麻痺(Progressive Bulbar Palsy, PBP)

    • 分析:此病主要影響腦幹的延髓區域,導致負責吞嚥、說話、咀嚼的肌肉無力與萎縮。雖然臨床上早期可能以 LMN 症狀(如舌頭萎縮、肌束顫動)為主,但病理上通常同時涉及皮質延髓徑(Corticobulbar tract, UMN)與腦神經運動核(LMN)。且大多數 PBP 患者最終會發展出典型的 ALS 症狀(肢體 UMN+LMN 徵象)。因此,它不被視為「僅」侵犯下運動神經元的疾病。
    • 結果:不完全正確(通常為混合型或 ALS 的延髓發病型)。
  • B. 進行性肌肉萎縮症(Progressive Muscular Dystrophy)

    • 勘誤與分析:這裡考題出現了明顯的中英文名詞不一致
      • 英文 "Progressive Muscular Dystrophy"

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