110年:神經物治(1)
有關肌萎縮性側索硬化症的輔具選用,下列敘述何者正確?
A在步行期第 1級即可以選配使用輪椅
B輪椅的椅背應優先考慮使用低背型
C輪椅的輪圈可加上凸把( peg bar ),以方便患者推動輪椅
D在步行期第 2級可考慮使用矯具,以協助患者行走
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**肌萎縮性側索硬化症(ALS)**的分期復健策略,特別是依據 Sinaki and Mulder 的六階段分期來選擇適當的輔具。物理治療師需熟悉各階段的臨床表現(如肌力程度、功能狀態)以進行精準的輔具處方。
Sinaki and Mulder 分期簡述:
- 第一期 (Stage I):可獨立行走,輕微無力(mild weakness),日常功能獨立。
- 第二期 (Stage II):可獨立行走,中度無力(moderate weakness),可能出現垂足(foot drop)或手部無力。
- 第三期 (Stage III):可行走但嚴重無力(severe weakness),極易疲勞,生活需部分協助。
- 第四期 (Stage IV):需依賴輪椅(wheelchair dependent),下肢嚴重無力,上肢可能有部分功能。
- 第五期 (Stage V):依賴輪椅,上下肢均嚴重無力,生活完全依賴。
- 第六期 (Stage VI):臥床(bedridden),需完全協助。
選項分析
- A. 在步行期第 1 級即可以選配使用輪椅
- 錯誤。在 Sinaki & Mulder 分期的第 1 級(Stage I),
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