對於細菌性腦膜炎患者，下列敘述何者正確？

本題觀念：

細菌性腦膜炎 (Bacterial Meningitis) 是一種具致命性的中樞神經系統急症。其病理機轉為細菌感染導致腦膜（軟腦膜與蜘蛛膜）發炎，引發腦水腫、顱內壓升高（IICP）及腦組織損傷。此疾病的治療核心在於「搶時間」，越早給予抗生素治療，患者的存活率越高，且發生永久性神經後遺症的機率越低。

選項分析

• A. 患者如果較晚接受抗生素治療，可能會有比較多的神經後遺症 (正確)

  • 分析：細菌性腦膜炎是內科急症。多項臨床研究證實，從急診就醫到給予抗生素的時間（Door-to-antibiotic time）若延遲，將顯著增加死亡率及永久性神經後遺症的風險。
  • 後遺症：常見後遺症包括聽力喪失（sensorineural hearing loss）、認知功能障礙（cognitive impairment）、癲癇（seizures）、腦積水（hydrocephalus）及肢體運動功能缺損。
  • 理由：延遲治療會讓細菌持續繁殖，釋放毒素並引發更嚴重的免疫發炎反應，導致不可逆的腦神經損傷。

• B. 認知功能影響較為嚴重，感覺系統較不受影響 (錯誤)

  • 分析：雖然認知功能確實常受影響，但稱感覺系統「較不受影響」是錯誤的。

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