110年:神經物治(1)

關於後小兒麻痺症候群( post-polio syndrome )之主要症狀,下列何者最不適當?

A關節疼痛
B發病前沒有影響到的肌肉出現無力現象
C睡眠障礙
D對熱的耐受度降低

詳細解析

本題觀念:

後小兒麻痺症候群 (Post-Polio Syndrome, PPS) 是指在小兒麻痺症發病多年後(通常 15-40 年),患者出現新的肌肉無力、疼痛與疲勞等症狀。其病理機制主要與運動神經元過度使用導致的「代謝衰竭」有關。

選項分析

  • (A) 關節疼痛適當。PPS 患者常因長期的代償性動作模式、肌肉失衡及過度使用,導致關節與軟組織的磨損與退化,產生顯著的肌肉骨骼疼痛(musculoskeletal pain)及關節痛。
  • (B) 發病前沒有影響到的肌肉出現無力現象適當。這是 PPS 的重要特徵之一。根據研究,當年的小兒麻痺病毒感染可能已經影響了許多運動神經元,但因受損程度未達臨床顯著癱瘓的閾值(subclinical damage),或者當時未被察覺。隨著老化與神經元過度代謝,這些原本「看似正常」或「未受影響」的肌群也會開始出現新的無力感。
  • (C) 睡眠障礙適當。PPS 患者常合併有睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)或換氣不足(Hypoventilation),原因可能涉及呼吸肌(如橫膈膜、肋間肌)無力、胸廓變形(如脊柱側彎)或延腦呼吸中樞曾受病毒損害。
  • (D) 對熱的耐受度降低最不適當。後小兒麻痺症候群的經典症狀是**「對冷的耐受度降低」(Col

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