110年:神經物治(1)

有關對周邊神經病變患者進行衛教之敘述,下列何者錯誤?

A以乳液按摩乾燥的皮膚
B上肢損傷者,平時最好能穿戴保護性的手套
C下肢損傷病患如需久站,不宜常變換重心位置,以免跌倒
D須規律檢查皮膚狀況,確認是否有傷口

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗**周邊神經病變(Peripheral Neuropathy)**患者的衛教原則,核心概念涵蓋三大神經系統受損後的照護:

  1. 感覺神經受損:喪失保護性感覺(Protective sensation),需依賴視覺檢查與外部保護。
  2. 自律神經受損:導致無汗症(Anhydrosis),皮膚易乾燥龜裂,增加感染風險。
  3. 運動神經受損與本體感覺喪失:導致平衡變差、肌力減弱,需注意跌倒風險與壓力性傷害(Pressure injury)。

選項分析

  • A. 以乳液按摩乾燥的皮膚(正確,非本題答案)

    • 理由:周邊神經病變(特別是糖尿病引起者)常伴隨自律神經病變,導致汗腺與皮脂腺分泌減少,皮膚容易乾燥、脫屑甚至龜裂,成為細菌入侵的破口。
    • 衛教重點:建議每天塗抹乳液或凡士林保濕,並可透過按摩促進血液循環。特別注意乳液不可塗抹於腳趾縫間,以免潮濕導致黴菌感染(香港腳),但在一般乾燥皮膚部位按摩是正確的衛教建議。
  • B. 上肢損傷者,平時最好能穿戴保護性的手套(正確,非本題答案)

    • 理由:上肢周邊神經損傷(如正中神經、尺神經損傷或多發性神經病變)會導致手部感覺遲鈍或喪失(手套型感覺喪失)。
    • **衛教重點

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