良性偶發性姿勢性眩暈是臨床上最常見的周邊前庭系統問題。為抱怨有眩暈的病患進行確診的評估流程中，首先需要進行的評估為何？

本題觀念：

本題考查的是眩暈/頭暈病患的臨床決策流程 (Clinical Decision Making) 與 鑑別診斷 (Differential Diagnosis)。 在物理治療的臨床評估中，面對一位主訴「眩暈」的病患，首要任務並非立即進行針對特定疾病（如 BPPV）的誘發測試，而是必須先透過病史與篩檢，排除非前庭系統問題（如心血管、代謝、藥物副作用）以及中樞神經系統紅旗徵兆（如中風、椎基底動脈剝離等），以確保病患安全並確定物理治療是否適宜。

選項分析

• A. 排除前庭系統以外的問題 (Rule out non-vestibular problems)：正確。

  • 理由：頭暈/眩暈的成因非常廣泛，包括心血管問題（姿勢性低血壓、心律不整）、神經系統問題（中風、腦腫瘤）、代謝問題（低血糖）、頸因性頭暈或藥物副作用。
  • 安全性：某些導致眩暈的情況（如椎基底動脈缺血 VBI）若貿然進行頭部快速轉動的測試（如 Dix-Hallpike），可能造成嚴重後果。因此，根據臨床指引，第一步必須是透過問診與基礎檢查（如血壓測量、神經學篩檢），排除危險因子或非前庭問題。確認症狀源於前庭系統且無禁忌症後，才能進行後續的誘發測試。

• **B. 豪派－狄克測試 (Dix-Hallpike

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