110年:神經物治(1)
有關基蘭-巴瑞氏症候群之敘述,下列何者錯誤?
A會有急性肌肉無力、感覺異常症狀
B為急性免疫系統異常所引發之多發性神經病變
C此病症主要侵犯神經,使深腱反射增加
D常見肢體疼痛,且大多由遠端進展到近端
詳細解析
本題觀念:
基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 是一種急性的發炎性去髓鞘多發性神經病變 (Acute Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy, AIDP)。其病理機轉主要涉及免疫系統異常攻擊周邊神經系統(包含脊神經根與周邊神經),屬於典型的下運動神經元 (Lower Motor Neuron, LMN) 損傷。理解 LMN 損傷的臨床表徵(如肌肉無力、反射降低、肌肉萎縮)是解題關鍵。
選項分析
- A. 會有急性肌肉無力、感覺異常症狀 (正確)
- GBS 的典型發病特徵為快速進展的肌肉無力(weakness)與感覺異常(paresthesia,如刺痛、麻木感)。症狀通常在數天至四週內達到高峰。
- B. 為急性免疫系統異常所引發之多發性神經病變 (正確)
- GBS 被認為是一種自體免疫疾病,常發生在呼吸道或腸胃道感染(如空腸彎曲菌 Campylobacter jejuni 感染)之後。免疫系統錯誤地攻擊周邊神經的髓鞘(myelin sheath)或軸突(axon),導致多發性神經病變。
- C. 此病症主要侵犯神經,使深腱反射增加 (錯誤)
- *這是本題的答案
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