近期柯伯伯走路有點搖晃，經評估後發現柯伯伯無法單腳站立。經 3 個月訓練後，柯伯伯走路較不搖晃，但仍無法單腳站立。訓練成效無法顯現的最可能原因為何？

本題觀念：

本題考查的是**結果測量工具（Outcome Measures）的心理計量特性（Psychometric properties），特別是效應限制（Scale Attenuation Effects）中的地板效應（Floor effect）**與天花板效益（Ceiling effect）。這是在評估工具選擇與數據解釋時極為重要的觀念。

選項分析

• A. 天花板效益（Ceiling effect）：

  • 定義：當測試題目太簡單，導致大部分受測者（或該名個案）都獲得最高分（滿分）時發生。此時無法區分出能力更好的受測者，也無法偵測到個案經訓練後「更進一步」的進步（因為分數已達頂端）。
  • 本題情境：柯伯伯無法單腳站立（分數為最低，非最高），故不符合。

• B. 地板效益（Floor effect）：

  • 定義：當測試題目太困難，導致大部分受測者（或該名個案）都獲得最低分（例如 0 分或無法完成）時發生。此時測驗無法區分出能力較差者之間的差異，也無法偵測到個案在「低於測驗門檻」層次的進步。
  • 本題情境：柯伯伯經過訓練後「走路較不搖晃」，顯示其動態平衡與肌力在臨床上已有改善（Functional improvement）。

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